Preskoči na sadržaj

Izjava o uzdržavanju

Izjavom o uzdržavanju navodite kome ste, kada i na koji način pružali materijalnu pomoć. Izjava može biti prilog u postupku u kojem se te činjenice provjeravaju. Hoće li biti prihvaćena i koja dokazila trebate priložiti, ovisi o primatelju.

Ovaj uzorak potpisuje osoba koja je pružala uzdržavanje. Njime se ne ugovara buduće plaćanje i ne dobiva potvrda nadležnog tijela. Za porezni ili drugi postupak u inozemstvu najprije zatražite upute i obrazac tijela koje odlučuje.

Ispunite podatke

Unosi ostaju samo u memoriji ove kartice preglednika. Ne šalju se na poslužitelj. Osvježavanje stranice briše unose.

Davatelj izjave
Uzdržavana osoba

Primjerice datum rođenja ili OIB. Unesite samo podatak potreban primatelju.

Pruženo uzdržavanje

Za uplate navedite pojedinačne iznose ili pregled po razdobljima. Ako je pružana samo pomoć u naravi, to izričito napišite.

Navedite koje ste potrebe podmirivali i je li pomoć pokrivala sve ili samo dio troškova. Ne nagađajte o tuđim prihodima.

Svrha i prilozi
Potpis

Neispunjena obvezna polja: Davatelj izjave – ime i prezime, Adresa i država prebivališta, Uzdržavana osoba – ime i prezime, Adresa i država uzdržavane osobe, Srodstvo ili drugi odnos s uzdržavanom osobom, Početak razdoblja, Kraj razdoblja, Stvarno pružena pomoć: iznosi, valute, datumi i način davanja, Opseg pomoći i činjenice važne za njezino razumijevanje, Tijelo / ustanova i država kojoj se izjava predaje, Svrha izjave i oznaka postupka ako postoji, Mjesto potpisa, Datum potpisa.

Za PDF odaberite „Spremi kao PDF” u dijalogu za ispis. Po potrebi isključite zaglavlja i podnožja preglednika.

Pregled dokumenta · A4

Ogledni predložak – nije službeni obrazac

IZJAVA O UZDRŽAVANJU

Ogledni predložak – nije službeni obrazac ni potvrda tijela
Ja, ____, s adresom ____,
izjavljujem sljedeće o stvarno pruženom uzdržavanju:
Uzdržavana osoba: ____.
Adresa i država: ____.
Naš odnos: ____.
Razdoblje na koje se izjava odnosi: od ____ do ____.
Pružena pomoć, iznosi i način davanja: ____.
Opseg pomoći i važne okolnosti: ____.
Izjavu dajem tijelu / ustanovi ____ za svrhu ____.
Potvrđujem da navedeni podaci odgovaraju činjenicama koje su mi poznate i da se odnose na navedeno razdoblje. Ovom izjavom ne tražim utvrđenje prava izvan postupka za koji se predaje niti ugovaram buduću obvezu uzdržavanja.
U ____, ____.
Davatelj izjave: ____ – potpis: ____________________

Kada i kako koristiti

  1. Provjerite svrhu i obrazac

    Pitajte primatelja koje podatke i dokaze trebate dostaviti. Ako traži svoj obrazac, ispunite ga umjesto ovog uzorka.

  2. Opišite stvarno pruženu pomoć

    Navedite osobu, razdoblje i način uzdržavanja. Novčane uplate razdvojite od pomoći u naravi te napišite je li pomoć bila djelomična.

  3. Usporedite navode s dokazima

    Provjerite datume, iznose i valute prema uplatama i drugim ispravama. Priložite samo ono što je potrebno za traženu svrhu.

  4. Uredite potpis i predaju

    Provjerite traži li se ovjera, potvrda tijela ili prijevod. Sačuvajte potpisanu izjavu i dokaz predaje.

Pravna osnova i službeni izvori

Službene informacije ↗ — Koprivničko-križevačka županija objavljuje vlastiti obrazac izjave o uzdržavanju. Provjerite odgovara li vašoj svrsi; nije dokaz jedinstvenog obrasca za sve postupke.

Česta pitanja

Dokazuje li izjava sama po sebi pravo na olakšicu?

Ne. O pravu odlučuje nadležno tijelo prema pravilima postupka. Može tražiti dodatne dokaze ili poseban obrazac.

Tko potpisuje ovaj uzorak?

Osoba koja navodi da je pružala uzdržavanje. Ako primatelj traži izjavu uzdržavane osobe ili potvrdu drugog tijela, potreban je drukčiji tekst.

Mogu li navesti pomoć u hrani ili plaćanje režija?

Možete opisati stvarno pruženu pomoć u naravi i izravno podmirene troškove. Odvojite ih od novčanih uplata i provjerite kako ih primatelj priznaje.

Treba li ovjeriti potpis?

Ovisi o primatelju i svrsi. Ako se traži potvrda činjenica od nadležnog tijela, sama ovjera potpisa kod javnog bilježnika ne zamjenjuje takvu potvrdu.

Je li ovo sporazum o alimentaciji?

Nije. Ovaj uzorak opisuje prošle činjenice o pomoći. Ne uređuje buduća plaćanja i ne služi kao ovršni naslov za naplatu uzdržavanja.

Kategorija: Obitelj i djeca

Povezani obrasci